D.N.I. …………………………..
NOMBRE………………………. APELLIDOS …………………………………………………
DOMICILIO ………………………………………………………………………………………
C. POSTAL ………….. POBLACIÓN………………………. PROVINCIA……………………
Nº TELÉFONO …………………. MÓVIL…………… EMAIL………………………………..

Solicita ser admitido como miembro del Club Deportivo Arqueros Abulenses, haciendo constar su acatamiento a los estatutos del club y a su reglamento de régimen interior. Acompaño fotocopia del ingreso de las cuotas en la cuenta del Club.
Fecha y firma